全冠診所醫學知識|高血壓專區(1)

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高血壓衛教必看重點(一)|血壓標準下修

2022年5月,中華民國心臟學會&台灣高血壓學會發表之高血壓指引,正式將高血壓的定義從140/90 mmHg調整為 130/80 mmHg

(註) 2021年8月,由台灣與中國合作的STEP trial結果發表於美國著名期刊NEJM。針對亞洲60-80歲高血壓患者,結果顯示:積極將收縮壓控制在110-129 mmHg 比控制在130-149mmHg組,發生心血管事件的風險顯著降低,風險比為0.74

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高血壓衛教必讀重點(二)|高血壓症狀您不能不知

高血壓初期大多數無明顯的症狀,所以每個人,尤其是年過40歲以上或高風險族群者,應該定期測量血壓,早期發現、早期治療。

血壓長期偏高引起併發症或血壓急劇上升所造成的不適,例如: 後頸部僵硬,頭昏,頭重感,頭痛,暈眩,耳鳴,眼花、視力模糊,心悸、心跳加速,下肢浮腫,呼吸短促,煩躁,失眠,…等。

高血壓衛教必讀重點(三)|預防高血壓

高血壓雖然有遺傳方面的原因,但大多數原因與日常生活息息相關,透過改善飲食,運動,生活習慣以及戒菸戒酒,是預防高血壓的不二法門

  1. 改善生活型態
  2. 限鹽攝取:每天不超過6公克鹽(每降1公克鹽,可降低2.5mmHg)
  3. 節制飲酒:男性每天不超過30公克酒精:女性不超過 20公克酒精(
  4. 保持理想體重(BMI<24): 體重每增加10%,收縮壓增加6.5mmHg(每減重1公斤可降低1mmHg) 
  5. 規律運動(體適能333): 每週至少3次,每次至少30分鐘,心跳130(可降低3-7mHg) 
  6. 戒菸,戒酒,調適心情,減緩生活壓力
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高血壓衛教必讀重點(三)|藥物治療

高血壓藥物治療多樣,主要有六大類機轉控制血壓藥物

  1. 血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)
  2. 血管張力素受體阻斷劑(ARB)
  3. 乙型阻斷劑(Beta blocker)
  4. 鈣離子阻斷劑(CCB)
  5. 利尿劑 Thiazide
  6. 甲型阻斷劑(Alpha blocker)

各種藥物間有不同的機轉以及可能的副作用,若是同時有服用其他糖尿病,高血壓,腎臟病或肝炎藥物時,更需考慮各種藥物間的交互作用,若是服用藥物期間有出現不適現象,比如: 疲累,心跳減緩,虛弱,乾咳,下肢水腫,臉部潮紅,性功能障礙…等,更需注意。

服用或使用高血壓藥物時,需與醫師詳細討論,若有不適症狀,更須告知醫療團隊,適時調整藥物。

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