小兒專科,內科專科特輯
百日咳的致病菌為百日咳桿菌(Bordetella pertussis),傳染途徑主要是飛沫傳染,症狀平均持續 6~8 星期,為「第三類法定傳染病」
典型的百日咳症狀會有陣發性的連續咳嗽,常常合併臉部漲紅、嘔吐現象,三個月以下嬰兒可表現為窒息與發紺。其他臨床特徵包括:常有家族聚集史、大多沒有發燒、肺部聽診大多正常、淋巴球增多。
百日咳的確定診斷需用百日咳專用鼻咽拭子,採取 2 支檢體送疾病管制署進行百日咳桿菌之培養與聚合酶鏈反應檢驗。
傳染病防治手冊的百日咳病例定義,為符合下列條件之一者:
臨床病例定義:持續 2 週以上咳嗽,並有下列任一症狀者:
陣發性咳嗽(paroxysms of coughing)、吸入性哮聲(inspiratory whoop)、咳嗽後嘔吐(posttussive vomiting)
任何天數的咳嗽病史(感染者也可能只有輕微症狀)加上百日咳聚合酶鏈反應陽性或培養出百日咳菌。
與實驗室證實的病例有流行病學上之相關,且有臨床典型症狀者。
百日咳未經適當抗生素治療者,可傳染期從黏膜早期至陣發性咳嗽症狀出現後 3 週為止。經過適當抗生素治療滿 5 天者,即不具傳染性。
公費百日咳疫苗接種
學齡前兒童:2 個月到入小學前,應該接種 5 劑含有兒童劑量非細胞百日咳成分的疫苗,建議接種年齡為 2 個月、4 個月、6 個月、18 個月、5 歲至入小學前。
註1. 第一劑疫苗最早可於出生後 6 週施打。
註2. 第 4 劑疫苗與第 3 劑疫苗至少間隔 6 個月。
註3. 如果第 4 劑疫苗於 ≥ 4 歲後接種,不必再接種第 5 劑疫苗。
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